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胆固醇的是是非非
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摘要：很多人见不得胆固醇高，尤其是一些身体出现了“三高”问题的老年人，更是把胆固醇当作“洪水猛兽”，认为胆固醇是有害的，恨不得天天吃素。 其实，胆固醇不是有害物质，而是构
很多人见不得胆固醇高，尤其是一些身体出现了“三高”问题的老年人，更是把胆固醇当作“洪水猛兽”，认为胆固醇是有害的，恨不得天天吃素。
其实，胆固醇不是有害物质，而是构建人体细胞的“建筑材料”，是人体不可或缺的营养素，天天吃素也不一定能解决胆固醇高的问题。下面我们就来说说这个胆固醇，谈谈它的是是非非。
胆固醇包含哪些指标
血脂是血液中的脂类简称，包括血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇），其含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。
血脂检查主要测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等水平。
血清总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯，其血清浓度可作为脂代谢的指标。
胆固醇不溶于水，需要脂蛋白这种水溶性的载体，才能在血液中传输。根据密度大小，又分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇。以游离态存在的胆固醇不到10%。
低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇会积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化，因此被称为“坏的胆固醇”。而高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，因此被称为“好的胆固醇”。其实，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都是人体不可或缺的，都有重要任务，低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。
胆固醇高并非都是吃出来的
很多人认为胆固醇高是因为吃了含胆固醇多的食物引起的。其实，我们血液里的胆固醇大部分不是吃进去的，其含量和食物没有直接关系。
人体自有一套胆固醇调节机制。研究发现，即便从食物中摄入了大量的胆固醇，仍会有约60%的胆固醇来自体内合成。一些高血脂患者就算长期不摄入胆固醇，胆固醇最多也只能下降10%～25%。因此，素食人士胆固醇水平也可能偏高。
目前，世界上多数国家已取消了健康人士的膳食胆固醇限量。在日常膳食中，与其计算胆固醇的摄入量，不如考虑各类食物配比是否合理。
吃素食并非降胆固醇的好办法，如需降低胆固醇水平，应更多地考虑增加体力活动，降低腰围和体脂率。同时调整饮食结构，如果以前吃了太多的肉类，不妨适度减少肉类的摄入量，并把一部分红肉换成少油烹调的鱼类，增加豆类、谷类食物比例。
胆固醇降得太低是否不安全
胆固醇应该降到多低合适，目前还没有定论。但研究表明，以现有药物和其他方法，尚不足以将胆固醇降低到不安全的水平。
多项临床研究表明，通过药物把胆固醇水平降到更低，是可以有效减少心脑血管疾病（如心梗和脑梗）发生概率的。所以，对于发生过一次心脑血管疾病的患者，应该严格按照医嘱长期坚持服药，切不能因为短时期内胆固醇偏低而私自停药或减量。
不同人的理想胆固醇水平不一样。没有冠心病、脑梗，也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人，胆固醇的控制可以相对宽松一些。
确诊的冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇需降至1.8mmol/L以下。研究表明，低密度脂蛋白胆固醇继续降低至1.4mmol/L 也还是安全有效的。但对于低密度脂蛋白胆固醇继续降低甚至更低水平的有效性和安全性，国内外尚缺乏证据。可以肯定的是，胆固醇并不是越低越好。另外，如果不是药物或饮食导致的胆固醇过低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。
文章来源：《建筑材料学报》 网址: http://www.jzclxb.cn/qikandaodu/2021/0629/568.html
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